Moje nejlepší rada pro sestry nové na operačním sále

Přečtěte si tipy, jak vstoupit do OR poprvé s jistotou.

Novinka v operačním sále

Na operačním sále je těžké být nový. Každý sleduje a hodnotí všechny vaše akce. Lidé mají různé způsoby, jak dělat věci, a každý si myslí, že jejich cesta je „správná“. Hodně z toho, co vám bylo řečeno, se liší od školení, které jste absolvovali při studiu certifikace.

Někdy se zdá, že všechno, co děláte, je špatné, i když víte, že je to technicky správné. Život je frustrující. Zajímalo by vás, jestli to někdy povolí. Zajímalo by vás, co můžete udělat pro snížení nespokojenosti, kterou každý den pociťujete. Dny, které obdržíte chválu, jsou bannerové dny. Zvednou vás a udržují vás v chodu.

V neustále se měnícím světě operačních sálů je pro zdravotní sestry nové prostředí někdy těžké vědět, jak zlepšit své dovednosti. Mohou vidět další novou obíhající nebo drhnoucí sestru a divit se, proč na ně tolik nekřičí.

Chci se podělit o nejlepší informace, které mám o zdravotních sestrách nových v OR. Možná jste to už někdy slyšeli, nebo to může být nové. Vyškolil jsem několik sester nových na operačním sále jako obíhající sestry. Toto jsou chování, které od nich očekávám.

Vidíte všechny ty stojící nohy v pozadí? Musíte stát, nikdy sedět alespoň tři měsíce.

Dreamstime

1. Postavte se během operace

Jedním z hlavních pravidel, která svým účastníkům říkám, je vstát během operace. Vím, že uvidíte sedět mnoho sester a některé možná čtou časopisy. Mým pravidlem je nesedět během prvních tří měsíců.

Nové zdravotní sestry, které sedí během operace, jsou považovány za nepozorné a nezajímavé. Lékaři si stěžují na nové sezení zaměstnanců. Ačkoli je možná nikdy neslyšíte, ano. Vím, že je to nefér, ale stává se to. I když jen sedíte, abyste si vytvořili grafy, lékaři a další zaměstnanci si na vás stěžují.

Pamatujte si, co vás naučili ohledně prvního dojmu. Není čas jako v současnosti, aby vás lékaři a ostatní zaměstnanci vnímali jako pozorného a zaujatého. Pokud jste již začali v operačním sále a seděli jste, změňte to nyní na stojící. Stát a sledovat sterilní pole je práce cirkulující sestry.

2. Není to všechno o vás

Pamatujte, že v chirurgii by to nikdy nemělo být „jen o vás“. Když je lékař rozrušený a křičí, i když je namířen na vás, s největší pravděpodobností to není o vás. Někteří lékaři nejsou nikdy šťastní, dokud nenastane první případ. Tento lékař bojoval se svou ženou. Někdy operace neprobíhá dobře.

My jako sestry chceme být v pozadí. Chceme být jako hudba z výtahu. Víte, že tam je, ale nevěnujete tomu pozornost. Když děláme svou práci správně, doktor má méně starostí. Může se soustředit na operaci s vědomím, že sestra v oběhu má vše ostatní pod kontrolou.

Nikdy by to nemělo být „všechno o vás“. Chirurgové v zápalu okamžiku křičí mnoho věcí, které neznamenají. Většinou mají na mysli několik věcí, a proto se zdají frustrovaní. Většina chirurgů si ale ani nebude pamatovat, co vám řekli během operace.

3. Nedržte zášť

Prosím, nedržte zášť. Nechte pohrdavé komentáře a posměšné poznámky, které vás valí jako vodu z kachních zad. Tyto věci si nemůžete vzít k srdci. Stane se to. Nemůžete držet zášť vůči zaměstnancům nebo lékaři, protože to bude mít dopad vaše péče o pacienta.

Pokud máte pocit, že musíte ve všech ohledech konfrontovat zaměstnance a chirurgy ohledně jejich akcí. Rozhodně s tím souhlasím. Ale konfrontujte je po operaci, ne během. Najděte si soukromé nebo částečně soukromé místo, kde můžete mluvit. Není to celé OR.

Cítím neustálé konfrontace s tím, jak moc křičí a pokračují ve svém pokoji. Začnou si pamatovat, že je konfrontujete, což je pro ně stejně nepříjemné jako pro vás.

4. Mějte smysl pro humor

Mít smysl pro humor. Můžete se smát tak snadno, jak se můžete naštvat. Pokud mě někdo nazve hloupým, mohu odpovědět: „Jsem blondýna, ale snažím se být brunetkou.“ Snažím se dělat hanlivé komentáře do vtipů. Někdy to může zmírnit napětí v místnosti.

Někdy je nutný nemocný a temný smysl pro humor. Jindy možná budete muset být hloupí. Časem se naučíte, kdy můžete žertovat a kdy se vám to podaří. Někdy budete muset žertovat, abyste uvolnili napětí. Naučte se umět posoudit tón místnosti.

5. Věnujte pozornost kritice

Když mi přijdou kritické komentáře, dávám pozor. Požádám řečníka, jak se zlepšit. Nebo pokud nechápu, co jsem udělal špatně, požádám o vysvětlení. Během těchto časů budu upřímný a otevřený. Nikdy nenechte kritická prohlášení obejít bez jejich řešení. Na operačním sále je vždy co se učit.

6. Nenechte se zastrašit

To je pro mnoho lidí těžké. Může se to zdát jako nemožný úkol nenechat se zastrašit někým, kdo má nad vámi moc. Ale musíte si stát na svém. Říkali mi chirurgové a / nebo zaměstnanci vícekrát, než si pamatuji.

Jako zdravotní sestra máte povolení k ochraně. Lékaři na to často zapomínají a je třeba jim to připomínat. Jako registrovaná zdravotní sestra s licencí potřebujete znát svůj státní zákon. Pomáhá také znát „ etický kodex “ Americké asociace sester (ANA) .

Vždy si přečtěte knihu zásad a postupů (P&P) vašeho zařízení. Poté (a to je důležité) je následujte. Požádejte o prohlídku AORN „ Standardy péče “. Všimněte si, zda se standardy AORN liší od vašich zásad a postupů.

Znát pravidla sterilní techniky. Neporušujte sterilní techniku, i když to chirurg chce. Jednou jsem měl chirurga, který potřeboval obvazy a chtěl, abych chodil mezi zadním stolem a pacientem. Všechno bylo stále sterilní. Pokusil jsem se o to dvakrát, pak jsem vysvětlil, že nemohu porušit sterilní techniku, a obešel zadní stůl. To výrazně zvýšilo respekt chirurga ke mně.

S informacemi, které se naučíte z P&P, standardů péče a státního práva, můžete dát chirurgovi platný důvod, proč něco dělá nebo nedělá. Parafrázování a uvedení, odkud vaše znalosti pocházejí, vám dá větší autoritu.

Vezměte si malý notebook!

Dreamstime

7. Vezměte si malý notebook

Vždy nosím malý, různobarevný poznámkový blok s indexem. Kartotéční lístky odolávají stálému používání mnohem lépe než papír. Být vícebarevný znamená, že je snazší najít to, co potřebujete.

Vždy uvádím celé jméno personálu a lékaře a iniciály, jako je DO, MD, CST nebo co to jsou. Uvádím také seznam lékařských zástupců a dalších, jako jsou rentgenové technologie. Tímto způsobem nebudete muset pokaždé požadovat úplná jména a hláskování všech.

Používám jednu barvu na specializaci nebo někdy na dvě speciality, podle toho, kolik lékařů je v každé z nich. Pak to rozeberu lékaři. Vždy se snažím získat nejchytřejší uvedené jako první pro nejjednodušší referenci.

Zjistil jsem, že vždy existují malé věci, na které zapomenu, zvláště když jsem v novém zařízení. Uvedu seznam informací, jako je nastavení bovie, polohovací pomůcky, světlomety a další informace, které si běžně nepamatuji. Poté po nastavení místnosti zkontroluji seznam a ujistím se, že mám vše, co potřebuji. To pomáhá, protože na přečtení celého výběrového seznamu a komentářů není vždy čas.

Pokud jsem dvakrát zapomněl na totéž, uvedu to ve své malé knížce. Všichni máme určité věci, které si nepamatujeme. Když je uvedete v malém kapesním notebooku, pomůže vám to.

8. Vytvořte rutiny

Pokud je to možné, vytvářejte rutiny. Mám rutinu pro nastavení místnosti; rutina pro rozhovor s pacientem; rutina pro zahájení případu; a rutina pro ukončení případu.

Tyto rutiny mi pomáhají zapamatovat si všechny položky, otázky a / nebo akce, které jsou potřeba. Existuje tolik informací, které si nové sestry v OR pamatují, a tak málo času na přemýšlení. Než vás to přemůže, udělejte rutinu. Vždy se držte své rutiny. Pokud potřebujete, procvičte si doma pohovory s pacientem před zrcadlem.

Budete potřebovat drobné úpravy vašich rutin v závislosti na věku pacienta, specializaci a / nebo preferencích lékaře. Nejprve se pokuste dostat své základní rutiny dolů.

9. Drž hubu

Může to znít jako hloupý úkol. Ale ti, kdo nemluví, poslouchají. Na otázky můžete odpovědět, když se vás zeptáte, a položit otázky týkající se operace. Nenechte se však vtáhnout do konverzací, pokud všechno nejde dobře.

Někteří chirurgové a zaměstnanci se vás pokusí rozptýlit tím, že s vámi budou mluvit. Potom vás obviní z nepozornosti. Nebudete mít ty houby připravené k otevření. Obvazy na stůl nedostanete včas. Vždy se soustřeďte na provoz. Vždy se soustřeďte na pacienta.

10. Nestůjte a nemluvte s poskytovateli anestézie

V operačním sále vždy existuje trochu konkurence mezi chirurgy a poskytovateli anestézie. To je jeden z důvodů, proč chirurgové nesnáší, když vidí, jak jejich oběhové čerpadlo stojí (nebo sedí) a vede rozhovor s poskytovatelem anestézie, který se netýká operace nebo pacienta.

Toto je chování, které vám přinese nálepku nepozorných a nezajímavých. Většina chirurgů, které znám, nenávidí vidět svou obíhající sestru věnovat více pozornosti někomu jinému než jemu nebo jeho chirurgii. Mnozí vám řeknou, abyste věnovali pozornost a přestali mluvit.

11. Projevte zájem

Projevte zájem a pokládejte otázky. Přečtěte si o všech nových operacích noc předtím. Až budete mít čas, podívejte se na operaci, kterou jste neudělali. Nebo jděte a pozorujte lékaře, se kterým jste nepracovali.

Pokud máte několik minut času, zeptejte se personálu na čištění, k čemu se používají různé nástroje na stojanu pro majáky při konkrétní operaci. Pokuste se sledovat a zjistit, které nástroje čisticí sestra projde a kdy. Zaměřte svůj zájem na provoz.

12. Nezdržujte se v salonku

Sestry nové na operačním sále by měly být vždy zaneprázdněné. Je toho tolik, co se učit a tak málo času. Nezdržujte se v salonku. Posezení v salonku je přijatelné na oběd a přestávky a také po velmi dlouhém nebo velmi obtížném případě. Jindy je salonek po dobu minimálně tří měsíců zakázán.

Když vás personál a chirurgové uvidí sedět v salonku v lichých časech, rozhodnou, že jste líní. Všichni činíme rychlá rozhodnutí. V operačním sále neustále sledujeme a hodnotíme nové zaměstnance. Chceme lidi, s nimiž se můžeme cítit v bezpečí, když jde případ z kopce. Líní lidé tomuto obrázku nesedí.

Obvykle existují všechny typy speciálních vozíků a / nebo spotřebního materiálu, které potřebujete vědět. Vybírání případů je velmi dobrým zvykem. Dozvíte se, co různé případy vyžadují, a přečtete si všechny komentáře. Dalším dobrým využitím času je čtení zásad a postupů a / nebo čtení standardů AORN.

13. Drhněte se, kdykoli můžete

Když se naučíte roli ošetřovatelky, budete z ní lépe obíhající sestra. Kdykoli budete mít čas navíc a můžete někoho přesvědčit, aby vám to dovolil, vydrhněte. Dozvíte se, proč jsou některé nástroje tak důležité. Dozvíte se, co je to chirurgická rutina. Dozvíte se, proč musíte dávat pozor na potřeby ošetřovatelky.

14. Najděte si mentora

Najděte si mentora pro sebe. Někdo se zkušenostmi, že můžete položit všechny otázky, které považujete za hloupé. Bude to někdo, s kým se cítíte dobře. Tato osoba vám poskytne konstruktivní kritiku a radu. Budou také poslouchat vaše problémy, když budete potřebovat ventilovat.

Obvykle, když začnete v operačním sále, jste „dáni“ sestře pro orientaci. Často se tato sestra stane vaším mentorem. Jindy najdete jinou osobu, která vás bude mentorovat. Jen se ujistěte, že vám je s danou osobou dobře.

15. Uvědomte si, že někteří lékaři nikdy nejsou šťastní

V neposlední řadě si uvědomte, že někteří zaměstnanci a lékaři nejsou nikdy šťastní. Někteří lidé rádi zastrašují ostatní. Někteří lidé si rádi pořád stěžují.

Jednou jsem se zeptal ortopedického chirurga, proč byl tak zlý na personál ve svém pokoji. Vysvětlil jsem, že lidé dělají svou práci lépe, když je nestresuje. Naprosto mi řekl, že rád zastrašuje ostatní. Bylo mu příjemné.

Koupit „Alexander's: Care of the Patient in Surgery“

Doufám, že ti pomohou

Doufám, že tyto tipy jsou pro vás užitečné a pomohou vám ve snaze stát se vynikající NEBO sestrou. Existuje několik různých způsobů, jak být novými, ale prosíme, předveďte obraz, který jste pozorní a zajímáte se o něj. Mít pověst pozornosti a zájmu vám ušetří mnoho obcházení.

Pokud máte nějaké tipy pro nové zdravotní sestry, řekněte mi to v komentářích. A nebojte se ventilovat!

PS: První rok je nejtěžší

První rok na operačním sále je nejtěžší. Většině lidí trvá rok, než se začnou cítit pohodlně. Ne, že vám bude všechno vyhovovat, jen že už nemáte pocit, že se topíte každý den.

Vždy doporučuji zdravotním sestrám, které jsou na operačním sále nové, aby si s jejich ročním výročí udělaly velký problém. Upečte si dort, pořádejte večírek a přinejmenším to řekněte ostatním zaměstnancům. Jeden rok je magické číslo na operačním sále. Lidé se přestanou bát, že to nezvládnete. Většina lidí, kteří opustili operační sál, tak činí v prvním roce.

Otázky a odpovědi

Otázka: Kdy by měla scrub sestra odmítnout drhnout?

Odpověď: Jedná se o komplikovanou otázku, protože pravidla a zdroje každého zařízení se liší. Každý člověk je také jiný. Hranice jedné osoby se často budou lišit od hranic jiné. Nevěřím, že na tuto otázku existuje jednoduchá správná nebo nesprávná odpověď. S ohledem na to všechno vám řeknu, jak jsem to určil.

Pokud jsem si myslel, že moje schopnosti drhnutí neodpovídají postupu a byla k dispozici další osoba schopnější, řekl bych, abych požádal zkušeného člověka, aby nejprve drhnul a nechal mě druhé drhnout.

Vždy musíme nejprve myslet na pacienta. Nebude moje drhnutí tohoto případu ohroženo pacienta? Zvýším u tohoto pacienta čas anestézie? Je někdo schopen tento případ vydrhnout? (Pokud ano, vždy se učím druhým drhnutím.) Existuje nějaká politika nebo postup, který mi zakazuje tento případ dělat?

Mnohokrát není k dispozici nikdo jiný, kdo by případ držel, pak (zejména v naléhavých případech) budete muset drhnout. Ujistěte se, že chirurg zná důvod, proč jste se cítili neschopní případ vydrhnout, aby se mohl rozhodnout, zda by raději případ odložili (pokud je to rutina). Řekněte chirurgovi a týmu, že nemáte žádné zkušenosti s případem a / nebo přístrojovým vybavením v době před zahájením nouzové situace. Pokud jste k dispozici jako jediný peeling a jedná se o naléhavý případ, nezbývá vám než ho vydrhnout.

Existuje také „výhrada svědomí“, která je morální námitkou založenou na osobních hodnotách. Pracoval jsem v mnoha nemocnicích, které toto právo zajišťovaly. Použití této námitky proti potratu může být na operačním sále komplikované. Potrat, který nebyl pro pacienta zcela evakuován přirozeně, se nazývá „potrat“. Plod je však již mrtvý a ohrožuje matku.

Otázka: Jsem nová sestřička a zapsaná sestra a jako první rotaci mi byla dána ortopedie. Je normální bojovat?

Odpověď: Je normální bojovat v ortopedii. Ortopedie má mnoho, mnoho nástrojů. Musel jsem se přinutit učit se orto. Bojoval jsem měsíce a každý den jsem křičel. Naši ortopedičtí chirurgové byli docela nestálí a často si na mě stěžovali. Ale pochopil jsem to a stal jsem se jednou z našich nejlepších orto sester.